1. 3개월이상의 비수술적 치료를 하여도 효과가 없는 경우 

2. 통증이 심하여 일상생활에 지장이 많은 경우 

3. 신경증상이 악화되는 경우 

4. 근력약화가 동반되어 있는 경우 

5. 큰 추간판의 탈출로 중추신경인 척수가 압박 받아 척수증이 있는 경우 

출처:대한척추외과학회?