골다공증은 정상적인 뼈에 비해 '구멍이 많이 난 뼈' 를 말하며, 폐경, 노화 등의 여러가지 원인에 의하여 발생하고 뼈가 매우 약하고 푸석푸석해져서 뼈에 구멍이 많이 나 있는 모양으로 보이게 되는 질환입니다. 즉, 정상인에 비하여 현저하게 뼈의 양이 줄어든 상태를 지칭하며, 체중이나 기계적인 압력에 견디는 힘이 약해지고 실내에서 가볍게 넘어지는 것과 같은 미약한 충격에도 뼈가 쉽게 골절을 일으키는 가장 흔한 대사성 질환입니다.
출처:대한정형외과학회
팔을 들어올릴 때 발생하는 통증은 회전근개파열일 가능성이 높습니다. 회전근개파열은 어깨 뼈를 덮고 있는 힘줄인데 노화로 인한 퇴행성 변화, 과도한 운동, 사고 등으로 인해 파열될 수 있습니다. 회전근개가 손상되어도 팔은 잘 움직이지만 특정 자세에서 통증이 발생하는 것이 주 증상입니다. 회전근개파열의 경우 통증은 완화되기도 하지만 파열 자체는 자연 치유될 수 없습니다. 관절내시경을 이용한 봉합술로 치료 가능합니다.
평소 요통이 있는 사람은 기침을 하고 나서 허리 전체가 울리듯이 몹시 아픈 증상이 생길 수 있습니다. 심한 기침 후에 다리 저림이 심해지거나 심한 기침을 하다가 뚝 하는 소리와 함께 거동을 하기 힘든 증상을 호소하는 경우도 있습니다. 만성요통이 있었던 경우 디스크의 변성이 진행돼서 디스크의 수핵이 팬케이크처럼 부풀어 있는 ‘수핵 팽윤’ 상태이거나 섬유륜 자체가 손상된 상태일 때는 기침 등로 인해 요통의 악화나 심지어 디스크가 발생할 수 있다고 합니다. 또한 운동부족 혹은 퇴행성 변화로 인해 척추 근육과 인대가 허약한 환자의 경우 기침이나 재채기를 할 때 허리에 주어지는 강한 압력이 디스크 탈출을 유발하거나 수핵 파열을 불러 올 수 있다고 합니다.
출처:대한척추신경외과학회
여러 연구에 의하면 흡연은 허리나 목 디스크 발생 가능성이 3~4배 높은 것으로 알려져 있습니다. 척추 유합술 후 니코틴은 골세포가 자라는 것을 억제하는 인자 중 유일하게 입증되어 있는 인자입니다. 따라서 요통 환자들의 금연은 꼭 필요하며, 척추 수술 시에는 수술 전에 담배를 끊는 것이 좋습니다.
출처:대한척추신형외과학회
임신으로 인한 체위의 변화나 요추 부위의 생역학의 변화, 내분비 기능 변화에 따른 척추 및 골반 인대의 이완성 증가 또는 혈액 순환의 변화 등으로 설명하고 있습니다. - 임신 중 요통의 발생은 비교적 흔히 관찰되는데, 약 50%의 임산부가 임신 기간 동안 요통을 가진다고 보고하고 있으며, 대개는 과거력상 요통의 증상이 있던 사람이고, 10-20%정도는 임신후 처음으로 요통을 호소하는 경우입니다. - 대개는 통증이 심하지 않으나 약 20%에서는 일상생활에 지장이 있을 정도의 통증을 호소하기도 합니다. 분만 후에 일년 이내 대개 좋아지는 것으로 되어 있으며, 아주 드물게 계속 증상을 호소하는 경우도 있습니다. 무엇보다도 원인이나 예후 등에 대한 교육으로 환자를 안심시키는 것이 중요할 것입니다.
출처:대한척추외과학회
여러 연구에 의하면 흡연은 허리나 목 디스크 발생 가능성이 3~4배 높은 것으로 알려져 있습니다. 척추 유합술 후 니코틴은 골세포가 자라는 것을 억제하는 인자 중 유일하게 입증되어 있는 인자입니다. 따라서 요통 환자들의 금연은 꼭 필요하며, 척추 수술 시에는 수술 전에 담배를 끊는 것이 좋습니다.
출처:대한척추신형외과학회
임신으로 인한 체위의 변화나 요추 부위의 생역학의 변화, 내분비 기능 변화에 따른 척추 및 골반 인대의 이완성 증가 또는 혈액 순환의 변화 등으로 설명하고 있습니다. - 임신 중 요통의 발생은 비교적 흔히 관찰되는데, 약 50%의 임산부가 임신 기간 동안 요통을 가진다고 보고하고 있으며, 대개는 과거력상 요통의 증상이 있던 사람이고, 10-20%정도는 임신후 처음으로 요통을 호소하는 경우입니다. - 대개는 통증이 심하지 않으나 약 20%에서는 일상생활에 지장이 있을 정도의 통증을 호소하기도 합니다. 분만 후에 일년 이내 대개 좋아지는 것으로 되어 있으며, 아주 드물게 계속 증상을 호소하는 경우도 있습니다. 무엇보다도 원인이나 예후 등에 대한 교육으로 환자를 안심시키는 것이 중요할 것입니다.
출처:대한척추외과학회
수술 종류에 따라 2~3주면 가능하지만, 요통을 유발하는 자세는 피하시는 것이 좋으며 점진적으로 횟수를 늘려나가시면 됩니다.
뼈를 튼튼하게 하는 캄슘이 듬뿍 함유된 음식을 즐겨 먹는게 좋습니다. 예를 들면 소 사골, 멸치, 뱅어포, 미꾸라지, 해조류, 해산물, 두부와 콩 제품, 특히 검은콩, 검은깨가 좋습니다. 또한 뼈 건강에 직접 영향을 미치는 비타민 C 및 D가 함유된 신선한 녹색 채소, 특히 부추, 당근이 좋으며, 구연산이 많이 함유된 양조 식초나 사과산이 든 사과 식초역시 신진대사에도 도움이 되기 때문에 섭취하는게 좋습니다.
디스크와 척추관 협착증 모두 허리에서 다리로 내려가는 신경이 눌리면서 다리가 저리고 걷기가 힘들다는 점에서 비슷합니다. 하지만 디스크는 말랑말랑한 수핵이 신경을 누르면서 증상이 나타나고, 척추관 협착증은 뼈, 인대 등의 딱딱한 조직이 신경을 누르게 됩니다. 디스크는 나이에 관계 없이 급성으로 생기는 반면에 협착증은 상대적으로 높은 연령대에서 서서히 증상이 진행 합니다. 증상 또한 디스크는 쪼그려 앉는다고 통증이 없어지지 않지만, 협착증은 걸을 수록 통증이 점점 심해지다가 쪼그려 앉아서 쉬면 좋아진다는 차이가 있습니다. 다른 증상으로 디스크는 바로 누워서 다리를 들어 올리기가 힘들지만, 협착증은 이런 증상이 나타나지 않습니다. 아래 왼쪽 그림의 붉은 화살표가 디스크가 신경을 누르고 있는 사진이며, 오른쪽 그림의 붉은 화살표는 주변의 인대나 뼈의 모양이 변하면서 척추관이 좁아진 사진입니다.
출처:대한척추외과학회
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